Новости

Понедельник,  15  Октябрь  2018

В нейрохирургическом отделении прооперировали девочку с геморрагическим инсультом

В августе этого года в нейрохирургическое отделение Республиканской больницы из отдалённого района поступила 14-летняя девочка в тяжёлом состоянии. Врачи диагностировали у неё опасное для жизни заболевание - геморрагический инсульт головного мозга. Ребёнка спасли благодаря оперативно организованной эвакуации из Кош-Агачского района в Горно-Алтайск, многочасовой напряжённой операции, проведённой нейрохирургом Денисом Мельниковым и, наверное, божьему промыслу.

Работа сапёра

Принято считать инсульт болезнью пожилых, к сожалению, это опаснейшее заболевание может поражать и детей, хотя подобное случается достаточно редко. Заведующий нейрохирургическим отделением Республиканской больницы, главный нейрохирург Республики Алтай Денис Александрович Мельников рассказал, что по статистике в год регистрируется примерно один случай инсульта головного мозга на 100 тыс. детского населения. Кровоизлияние в мозг, как ещё называют инсульт, может возникнуть у ребёнка из-за врождённых аномалий сосудов головного мозга.

Приступ случился у кош-агачской школьницы Алины (в целях сохранения врачебной тайны имя пациентки заменено на вымышленное), как гром среди ясного неба. Девочке стало плохо, врачи Кош-Агачской районной больницы сразу распознали признаки инсульта и безотлагательно направили Алину в Республиканскую больницу. Погода стояла нелётная, поэтому вертолётом санитарной авиации воспользоваться не удалось, больную транспортировали на реанимобиле в сопровождении врача и медицинской сестры.

В Республиканской больнице девочку обследовали, далее Денис Мельников принял решение о проведении операции по удалению врождённой сосудистой аномалии стволовых структур головного мозга. Эта операция - высокотехнологичная, сложная, которая не даёт полной гарантии на успех, но всё же оставляющая шанс на спасение.

Операционная. Напряжённые часы тонкой работы нейрохирурга. Задача – проникнуть в четвёртый желудочек головного мозга и убрать кровяной сгусток, мешающий нормальному кровообращению…

Говоря о технических тонкостях операции, врач рассказал, что она проводилась в оснащённой нейрохирургической операционной, где практически при каждой манипуляции использовались современные дорогостоящие материалы и оборудование. Каждый инструмент, каждый элемент в работе очень важен, начиная от современного операционного микроскопа и заканчивая кусочком специальной ваты, способной останавливать кровотечение.

- Для микрохирургической операции важна абсолютная точность, любое неверное движение может усугубить ситуацию, - продолжает Денис Мельников. - Это, по сути, работа сапёра… Доктор рискует жизнью и здоровьем пациента, это большая напряжённость, стресс, но микрохирургия без этого невозможна.

Операция проведена. Алина постепенно, в течение нескольких недель, приходила в себя, прошла курс лечения в детском неврологическом отделении Республиканской больницы. Самое страшное позади, впереди у неё ещё длительный процесс восстановления и реабилитации под наблюдением врачей республиканской и районной больниц.

- Буквально пять-шесть лет назад оказать адекватную медицинскую помощь ребёнку с такой патологией в нашей республике было бы невозможно. Тогда у нас ещё не было операционного микроскопа, микрохирургического инструментария, не было необходимого опыта работы. Сегодня мы имеем все технические возможности и квалифицированных специалистов, работающих в этом направлении, - отметил Д.А. Мельников. – Важную роль здесь сыграла своевременная транспортировка девочки и тот факт, что это ребёнок, а у детей резервные способности организма, как известно, высокие.

Денис Мельников подчеркнул, что нейрохирургия - очень дорогостоящее направление. Если перевести одну подобную операцию в денежный эквивалент, то получится громадная сумма, пациенты же получают высокотехнологичную медицинскую помощь бесплатно.

- Быть может, с точки зрения экономики это нерентабельно, но если посмотреть с моральной точки зрения, когда спасаешь такого вот ребёнка, то понимаешь, что цена здесь только одна – человеческая жизнь, - резюмирует доктор Мельников.

Комплексный подход

В ходе написания этой статьи мы обратились к главному врачу Кош-Агачской районной больницы Андрею Анатольевичу Макину, который рассказал, что первая помощь Алине была оказана в соответствии с программой маршрутизации, разработанной Министерством здравоохранения РА. К сожалению, инфаркты и инсульты не являются редкостью в районе, как и везде, поэтому механизм действий в медучреждении давно отработан.

- Существует так называемая карта маршрутизации, при выявлении или подозрении на это опасное заболевание, мы осуществляем срочную транспортировку пациента в Республиканскую больницу. Да, у нас отдалённый район, но при оперативно проведённых мероприятиях удаётся достичь желаемых результатов, а это сохранённые жизни, - говорит А.А. Макин. – Спасение пациентов с подобными диагнозами - это не дело случая, а результат работы целой системы, которую мы отрабатываем с 2016 года.

По информации врача, в этом году в Кош-Агачском районе уже зарегистрировано 20 случаев инсультов, из них три случая у молодых людей. Ситуация с заболеваемостью инсультами требует от медицинских работников высокой степени настороженности и внимательности, умения правильно диагностировать заболевания такого рода не только у взрослого и пожилого населения, но и у детей и подростков, считает Андрей Макин.

- Недавно мы приняли в штат ещё одного врача-невролога, в настоящее время у нас работают три таких специалиста. Я принципиально пошёл на то, чтобы взять третьего невролога, что обусловлено именно мерами по борьбе с инсультами в Кош-Агаском районе, - подчеркнул А.А. Макин.

Как мы уже сказали выше, Алина вернулась домой, продолжает учёбу, хотя и находится под наблюдением врачей. Желаем Алине скорейшего выздоровления, удачи и успехов во всех начинаниях.