Пятница,  27  Ноябрь  2015

О внедрении современных медицинских технологий

В Республиканской больнице продолжается процесс внедрения и освоения современных медицинских технологий. 26 ноября 2015 года впервые запущен новый проект по внедрению современных технологий в эндокринологии. Администрацией медицинской организации при поддержке компании Medtronic, мирового лидера в области медицинских технологий, услуг и решений приобретены и установлены 2 аппарата суточного мониторирования сахара крови для пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов.

Суточное мониторирование глюкозы крови (СGMS)

Одной из задач современной диабетологии является получение полной картины колебаний сахара крови в течение суток с целью оптимизации проводимой терапии, что стало стимулом к усовершенствованию систем контроля уровня глюкозы крови. Результатом работ стала система постоянного мониторирования глюкозы CGMS (Continuous Glucose Monitoring System) — система продолжительного глюкозного мониторинга, представленная приборами, которые измеряют сахар крови через регулярные короткие промежутки времени (1–10 минут) в течение нескольких дней.

Непрерывное суточное мониторирование глюкозы крови (СGMS) — наиболее объективный метод диагностики нарушений углеводного обмена и оценки степени его компенсации у больных сахарным диабетом. Данное исследование не требует специальной подготовки пациента и проводится в течение нескольких суток. На весь период исследования в подкожно-жировую клетчатку пациента устанавливается сенсор размером с пятирублевую монету, соединенный с монитором величиной с пейджер. Небольшой прибор, датчик которого подключен к пациенту, крепится на поясе, не нарушает привычный образ жизни пациента и никак не ограничивает свободу движений и место нахождения пациента (дома, на работе, в спортзале, на природе). Пациент вносит в память прибора необходимые данные: о времени введения инсулина, еде, физических нагрузках, стрессах, изменении режима дня и т.д. После активации прибора каждые 10 секунд идет считывание информации с сенсора об уровне глюкозы. Полученный усредненный показатель за 5 минут записывается в памяти монитора. Таким образом, результаты измерения глюкозы регистрируются в течение суток 288 раз!

Cуточное мониторирование позволяет врачу и пациенту:

• Получить объективную картину колебаний гликемии в течение нескольких дней;
• Выявить многие проблемы на пути к компенсации сахарного диабета:
• Инсулинорезистентность;
• Хроническая передозировка инсулина;
• Феномен "утренней зари";
• Феномен "раннего завтрака"; недиагностированные (бессимптомные) гипогликемии;
• Неясные гипергликемии и т. д.
• Скорректировать сахароснижающую терапию (как инсулинотерапию, так и таблетированную) с учетом индивидуальных особенностей и образа жизни пациента;
• Подобрать и запрограммировать необходимый режим введения инсулина для помповой терапии;
• Помочь в компенсации углеводного обмена у пациенток, планирующих беременность и беременных.

При расшифровке данных врач и пациент получают графики изменения гликемии на протяжении нескольких суток.

Система постоянного мониторинга глюкозы (CGMS) и данные, полученные с ее помощью, позволяют врачу не только выявить определенные тенденции в суточных перепадах, разброс колебаний «сахаров», отметить все состояния гипо- и гипергликемий, но и выяснить причины их возникновения, увидеть скрытые гипогликемии, а затем эффективно скорректировать сахароснижающую терапию, увязать лечение с режимом жизни пациента, то есть существенно улучшить метаболический контроль у детей и взрослых, страдающих сахарным диабетом как первого, так и второго типов, добиваясь максимально возможных положительных результатов. Данный мониторинг особенно рекомендован проблемным пациентам, с длительной декомпенсацией и лабильным течением диабета.