Новости

Четверг,  29  Ноябрь  2018

Призвание – быть врачом

21 ноября юбилейный день рождения отпраздновал отличник здравоохранения Российской Федерации, главный внештатный специалист-невролог Министерства здравоохранения Республики Алтай, невролог высшей категории Сергей Дмитриевич Бородич. Долгие годы Сергей Дмитриевич заведует отделением неврологии Республиканской больницы, являясь опытнейшим врачом, талантливым диагностом, сильным руководителем. Почти полвека своей жизни доктор Бородич посвятил медицине. Специально для читателей «Эмчи» он рассказал о своей жизни и профессии, которые неотделимы друг от друга. Итак, слово Сергею Дмитриевичу…

Пути судьбы: от Белоруссии до Алтая

Я родился в Белоруссии в 1948 году, в семье военнослужащего. Моё детство прошло в военных гарнизонах, воинских частях. Служба отца была связана с дальней авиацией, он часто брал меня с собой на работу, где я имел возможность бывать на аэродроме и наблюдать за взлётами и посадками больших самолётов.

Потом папу перевели в Семипалатинскую область, где он работал на семипалатинском полигоне. Когда учился в пятом классе, отец демобилизовался, мы переехали в Барнаул, там я окончил школу, а в 1966 поступил в Алтайский государственный         медицинский институт.

У меня были старшие брат и сестра. Брат выучился на юриста, а сестра, когда я выпускался из школы, окончила мединститут и впоследствии стала врачом-неврологом. Я пошёл по её стопам. Желание стать врачом у меня появилось лет в 15, когда я с интересом рассматривал учебники сестры по медицинским наукам, слушал её впечатления об учёбе, истории из студенческой жизни.

Школа сильных

Алтайский мединститут, как известно, был создан в 1954 году, мой выпуск был 13-й. Студенческие годы – это учёба, учёба и ещё раз учёба. Развлекаться и легко жить в медицинском вузе не приходится, особенно в то время. Нас учили представители старой школы, многие из них – репрессированные из Москвы и Петербурга. Были среди преподавателей люди с мировыми именами, например, профессор Зиновий Соломонович Баркаган. Мы с супругой, когда-то моей однокурсницей, с восхищением вспоминаем своих преподавателей, их профессионализмом и высочайший уровень знаний. Это счастье, что нам пришлось учиться у таких сильных личностей.

Наши педагоги были не просто требовательные, а крайне требовательные. Нас учили знать предмет настолько, чтобы среди ночи проснуться и протараторить весь материал. Во время экзаменов и зачетов с нас требовали чётких и точных ответов, немного споткнёшься, получишь «неуд».

Пришлось мне пройти испытание и у очень строгого педагога по анатомии и нервной системе Иды Михайловны Тернер, которая преподавала эту дисциплину ещё с 20-х годов. Был период, когда я имел у неё несколько неудовлетворительных оценок, чтобы их исправить, нужно было очень глубоко знать и понимать этот предмет. Я его изучил настолько, что даже нашёл ошибку в её лекционном материале, лишь тогда преподаватель убедилась, что я в достаточной мере владею темой и оставила меня в покое.

Когда на 4-5 курсе я изучал неврологию, то знания, заложенные ещё на 1-2 курсах, были настолько основательные, что здесь я уже немножко отдыхал. Многим эта дисциплина давалась нелегко, студенты-медики не очень любили нервные болезни, поскольку они интересны, но очень сложны в изучении, у меня в этом плане проблем не было. На кафедре мне рекомендовали выбрать для дальнейшей работы именно неврологию. Мне даже не пришлось сдавать экзамен по нервным болезням, получил его «автоматом».

Медицинская династия

С Любовью Михайловной (Л.М. Бородич - заслуженный врач РФ – прим. автора), моей супругой, мы были знакомы все шесть лет обучения в вузе, но серьёзные отношения начались лишь в конце прохождения интернатуры, в Горно-Алтайске. Я был из Барнаула, она из Чемала - однажды мы поняли, что у нас одна дорога и идём по ней до сих пор. По нашему пути пошли и дети. Моя старшая дочь Светлана Сергеевна - невролог, руководитель сосудистого центра Республиканской больницы. Младшая Ольга – врач-офтальмолог, живёт и работает во Франции. У нас пять внуков, они пока ещё определяются, с какой профессией связать свою жизнь. Правда, самый старший внук, которому сейчас 19 лет, изучает биопсихологию в университете Франции – тоже направление близкое к медицине. Кто знает, возможно, наша медицинская династия будет расти.

На ошибках учишься

Когда начинал молодым специалистом свою профессиональную деятельность, возникали в работе и казусные случаи, но это тоже опыт, который многому учит. Вся жизнь нас учит. Была, например, такая история. Тогда ещё был интерном, работал в поликлинике и вот, назначил 80-летней бабушке дорогостоящий препарат, который в наше время считается малоэффективным. При этом я не потрудился узнать стоимость этого препарата. Когда второй раз пришёл на дом к бабушке, она спросила, когда же её мозг начнёт нормально работать, ведь она уже истратила на это лекарство 8 рублей! Пенсия у неё была 30 рублей, препарат ей выходил в копеечку. Я тогда понял, что при назначении лекарств важно смотреть не только на эффективность их применения, но и доступность для пациента.

История одной победы

Это был один из тех случаев, когда мы чувствовали себя победителями. Дело было в 80-е годы. Тогда ещё не было КТ и МРТ, но в больницу приобрели аппарат для проведения эхоэнцефалографии. Сейчас этот прибор является далеко не самым сильным, но в то время он относился к продвинутым разработкам в диагностике заболеваний головного мозга.

В наше отделение поступил 16-летний подросток с неясным анамнезом, его состояние ухудшалось у нас на глазах. Встал вопрос, не было ли у него травмы? Он отрицал, отец со слезами на глазах тоже не мог припомнить чего-то подобного.

Я как раз успел освоить новый эхоэнцефалограф, буквально только вынутый из упаковки. Было решено исследовать на нём пациента. Исследование показало смещение головного мозга, стало понятно, что у парня начался объёмный процесс - либо опухоль, либо травматическая гематома. Собранием консилиума решили делать операцию. Мы понимали, что терять нечего, через несколько часов молодой человек может погибнуть. На операции была выявлена гематома и удалена, на второй день парень был в сознании, мог разговаривать, ему становилось лучше.

Потом он всё-таки вспомнил, что месяц назад они с братом боксировали в спортзале, парень споткнулся, упал и сильно ударился головой о деревянный помост. Голова поболела и прошло, серьезного значения этому обстоятельству никто не предал. Травма в итоге правела к образованию гематомы, которая коварно и медленно созревает, а потом начинает сдавливать мозг…

Через несколько лет ко мне подошёл молодой мужчина, ему надо было подписать справку. Оказалось это тот самый парень, я его узнал. Он рассказал, что живёт нормально, работает водителем…

Это тот случай, когда нам удалось запрыгнуть на подножку последнего вагона. Таких случаев в моей практике было не так уж и немало. Конечно, ситуации бывают разные, где-то получается помочь больше, где-то меньше, бывает и так, что медицина оказывается бессильна. Такова жизнь. Не всё подвластно докторам, но мы всегда делаем, что можем.

Заглянуть в «чёрный ящик»

Когда я начинал работать, было популярно высказывание: «Мозг – чёрный ящик». В те времена диагностировать поражения мозга было очень непростой задачей. Использовали разные методы, например, пневмоэнцефалографию, спиномозговую пункцию, ангиографию, но с их помощью точный и детальный диагноз поставить было сложно. Сейчас мы имеем аппараты КТ и МРТ, у нас есть рентген-операционная, где можно провести не только диагностику поражения сосудов, но и лечебные мероприятия. В нейрохирургическом отделении сегодня начинают проводить операции по стентированию сосудов мозга. Высокие технологии, которые ещё несколько лет назад применялись только в Москве и Санкт-Петербурге, в настоящее время успешно внедряются в Республике Алтай. Больные с инсультами теперь вывозятся с помощью санитарного транспорта, включая вертолёт, в Республиканскую больницу, где им оказывают всю необходимую помощь. Диагностика на сегодняшний день качественно изменилась, современная техника позволяет нам видеть инфаркты, инсульты, опухоли мозга, травматические гематомы. И не просто видеть, а детально их изучать, оценивать размеры, локализацию, что значительно облегчает работу врачей.

В некоторых случаях, скажем, при ишемических инсультах, мы можем оказать очень значимую помощь в первые часы развития болезни при помощи тромболизиса. Пациенту вводится специальный препарат, который растворяет тромб. Это похоже на чудо, когда больной, который только что был парализован и не мог говорить, вдруг начинает вставать и разговаривать. В этом году мы провели 10 тромболизисов.

Также сегодня используется метод тромбоэкстракции, когда под рентгеновским контролем вводится специальный зонд, позволяющий удалить тромб из сосудов мозга. Все эти процедуры проводятся в первые часы развития заболевания.

Природа в помощь

Проблема инсультов сегодня очень актуальна по всему миру и в России. Мы не урбанизированный регион, природа пока ещё на нашей стороне, поэтому наши показатели по инсультам не самые худшие в Российской Федерации.

Что касается нашей службы, мы делаем всё, что в наших силах, боремся за каждого пациента, каждую жизнь.

Там, где отдыхает душа

Работа занимает большую часть моей жизни, свободного времени хватает лишь на восстановление сил, а потом снова в больницу. Всегда радуюсь возможности съездить в Чемал, где у нас есть дом, усадьба родителей моей супруги. Пожалуй, для меня это лучшее место для отдыха. Там я с удовольствием провожу время, ухаживаю за приусадебным участком, выращиваю сад. В этом году получил первые плоды, яблоки и груши, что очень приятно. Приятно осознавать, что этот урожай появился моими усилиями, а из когда-то маленьких саженцев выросли деревца. Иногда жду выходных, чтобы поскорее уехать туда.

Самое ценное – опыт

Медицина сейчас стала более развитой и оснащённой технически, но опыт врача ничто не заменит, он всегда имел большое значение. С годами к врачу приходит интуиция, которая очень важна в нашей работе.

Бывает, поступает пациент, и ты уже чувствуешь, что у него за ситуация. Это зачастую происходит вне логики и установленных канонов…

Старое выдержанное вино считается самым ценным, так и опытный врач для медицины очень значим. Сейчас немного другой подход, но бесспорно то, что внедрение нового невозможно без учёта накопленных знаний и опыта.

Подготовила Светлана Костина

Фото Елены Байлагасовой