Новости

Четверг,  23  Март  2017

Лечение начинается с анализов

Ни для кого не секрет, что лабораторные исследования – это начало и основа результативного лечения любого заболевания. Врачи в своей работе всецело опираются на результаты анализов. Ни один грамотный специалист не будет ставить диагноз и назначать лечение без результатов лабораторных исследований. Именно поэтому нельзя недооценивать работу клинико-диагностической лаборатории (КДЛ) Республиканской больницы.

О том, как устроена работа КДЛ, рассказала заведующая отделением Лариса Решетова.

Новые технологии на службе у пациентов 

«В настоящее время клинико-диагностическая лаборатория БУЗ РБ «РБ» расположена на трех базах: экспресс-лаборатория в амбулаторно-поликлиническом отделении, лаборатория в хирургическом комплексе взрослого стационара, лаборатория в детском подразделении», - рассказала Лариса Геннадьевна.

В составе экспресс-лаборатории при амбулаторно-поликлиническом отделении трудятся два фельдшера-лаборанта и санитарка. В этой лаборатории проводится обследование  экстренных пациентов и пациентов эндокринологического диспансера. В экспресс-лаборатории есть современное оборудование, позволяющее в кратчайшие сроки сделать общий анализ крови, общий анализ мочи, определить уровень глюкозы крови.

С конца 2016 года в поликлинике используются вакуумные системы для забора крови – вакутейнеры. В них набирается точно дозированный объем венозной крови, который обеспечивает точное соотношение крови и реагента. В свою очередь, это позволяет стандартизовать проведение исследований и получать адекватные результаты. Вакуумные системы для забора крови герметичны, не допускается ни малейшего контакта с окружающей средой, наличие консервантов дает возможность длительной транспортировки (до 48 часов) и глубокого замораживания проб крови. Вакутейнеры полистероловые, не бьются при транспортировке и центрифугировании. Цветовая кодировка позволяет легко различить вакуумные пробирки для различных типов анализов.

Иглы в таких вакуумных системах атравматичные, с малым наружным диаметром. С помощью единственного вкола в вену можно сразу набрать несколько вакутейнеров для проведения гематологических, биохимических, иммунологических, коагулологических исследований, ПЦР исследований (полимеразная цепная реакция – прим. ред.).

Лариса Геннадьевна отметила, что в настоящее время работа уже налажена: «У вакуумных систем для забора крови есть существенные преимущества. Для пациентов эта процедура более быстрая и гораздо менее болезненная. Вакутейнеры и иглы одноразовые, что полностью исключает возможность их повторного применения. Для медперсонала это полная гарантия защиты от профессионального инфицирования, экономия времени на процесс забора крови. Практически отпадает проблема забора крови у пациентов с тонкими и склерозированными венами. Больше нет необходимости в затратах на мойку, дезинфекцию и стерилизацию пробирок, процесс утилизации прост. Происходит оптимизация использования рабочего времени персонала, экономия на снижении количества исследований капиллярной крови».

Стоит отметить, что на территории города Горно-Алтайска для удобства пациентов работают два медицинских офиса, где можно сдать анализы. Они располагаются в разных микрорайонах города (Гардинка и Жилмассив). Для детей организованы  кабинеты забора биоматериала для лабораторных исследований в амбулаторно-поликлиническом отделении (ул. Ленкина,2,  пр. Коммунистический, 124).

«Пациенты могут сдать анализы в наших медицинских офисах. Оттуда процедурные сестры доставляют материал в лабораторию. Доставка производится в весьма сжатые сроки в специальных контейнерах согласно санитарно-эпидемиологическим требованиям. Все вакутейнеры закрыты и подписаны, пронумерованы. Все направления тоже подписаны, пронумерованы и упакованы. Вероятность ошибки или потери анализов при такой работе минимальная. Летом, в жару, все пробы прокладываются хладогенами», - рассказала Решетова.

Весь билогический материал (венозная кровь, пробы мочи, фекалий, мокрота) транспортируется в клинико-диагностические лаборатории, расположенные в хирургическом комплексе и детском подразделении, где и проводятся лабораторные исследования.

Коллектив и оснащение КДЛ

В клинико-диагностической лаборатории Республиканской больницы в настоящее время трудятся 10 врачей. Также там работают фельдшеры-лаборанты, медицинские лабораторные техники, лаборанты (всего 43 человека), младший медперсонал (восемь человек).

За 2016 год в КДЛ провели 2 340 237 исследований (2 196 168 – за 2015 год). В том числе 1 202 782 – в амбулаторных условиях; 1 085 533 – в круглосуточном стационаре. Рост количества проводимых исследований (на 6,5%) обусловлен внедрением новых методик исследований, а также проведением диспансеризации населения. 

«Лабораторный комплекс медучреждения обслуживает пациентов стационаров взрослого и детского подразделений; амбулаторно-диагностического взрослого и детского отделений. КДЛ активно участвует в проведении диспансеризации детского и взрослого населения, - отметила Решетова. - За прошлый год проведено диспансерное обследование более 16 тыс. детей и 15 тыс. взрослых. Всего в КДЛ насчитывается несколько десятков единиц лабораторного оборудования (автоматические гематологические, биохимические анализаторы, автоматические коагулометры, анализаторы газов крови, электролитов крови и др.). Оборудование все в рабочем состоянии. Объединение технических баз лабораторий позволило вести аналитический процесс непрерывно, благодаря наличию дублирующего лабораторного  оборудования. Все автоматические анализаторы в отделении оснащены компьютерами, подключенными к медицинской информационной системе (МИС).  В марте 2017 года планируется запуск  лабораторной информационной системы (ЛИС), которая позволит опубликовывать результаты обследования в истории болезней в кратчайшие сроки».

После введения детского подразделения в состав Республиканской больницы открылись новые возможности для поведения лабораторного обследования детского населения. Существенно расширен  перечень иммунологических исследований. В лаборатории ИФА (Иммуноферментный анализ – прим. ред.) проводится определение 25 показателей, среди них гормоны щитовидной железы, гормоны гипофиза, гормоны надпочечников, гормоны репродуктивной системы, эритропоэтин, ферритин, миоглобин, тропонин, аутоиммунные антитела к двухцепочечной ДНК, антитела к циклическому цитруллиновому пептиду, С-пептид, прокальцитонин. В биохимической лаборатории разработаны и внедрены следующие методики: определение микроальбумина мочи, гликозилированного гемоглобина, Д-димеров, иммуноглобулинов, БСЖК (белка, связывающего жирные кислоты). Все эти исследования проводятся лабораторией для взрослого и детского населения, обратившегося за медицинской помощью в БУЗ РА «РБ».

«Огромная заслуга в продвижении и внедрении новых биохимических и иммунологических методов исследований в нашей клинико-диагностической лаборатории принадлежит опытнейшему врачу клинической лабораторной диагностики Светлане Валентиновне Литвиновой. Работой иммунологического отдела лаборатории успешно руководит молодой врач клинической лабораторной диагностики Асем Валерьевна Муштариева. В лаборатории созданы бригады из фельдшеров–лаборантов и медицинских лабораторных техников, выполняющие гематологические, общеклинические, биохимические, иммунологические исследования. Каждая бригада работает под руководством врача. Все патологические пробы мочи, патологические препараты периферической крови, препараты мокроты и выпотных жидкостей и т. д. обязательно просматриваются и оцениваются врачами клинической лабораторной диагностики: Худяшовой Людмилой Ивановной, Бехтольд Ириной Петровной, Савостиной Екатериной Аркадьевной, Ивлевой Ксенией Валерьевной», - рассказала Лариса Решетова.

Перспективы и планы

У сотрудников отделения КДЛ грандиозные планы. В марте текущего года должны поступить новые реагенты и тест-системы. Планируется расширение перечня лабораторных исследований. Это необходимо для проведения более полного обследования, для постановки правильного диагноза и назначения эффективного лечения каждому пациенту больницы.

В КДЛ БУЗ РА «РБ» все делается для комфорта пациентов, сотрудники прикладывают все усилия, чтобы лечащий врач получил точные результаты исследований пациентов в кратчайшие сроки.

Анна Иванова