Понедельник, 23 Май 2016
Среди эндокринных заболеваний распространенность сахарного диабета в Российской Федерации составляет 4%, а ожирением страдают до 50% населения.
Распространенность патологии щитовидной железы в Республике Алтай как в эндемическом очаге на 1999 год составляла 46%. За 2015 год в Республике Алтай реальная общая заболеваемость (по обращаемости) сахарным диабетом находится на первом месте – 31,9 на 1 000 взрослого населения. На втором месте – ожирение (22,5 на 1 000). На третьем месте - патология щитовидной железы (22,0 на 1 000 взрослого населения; в 2014 году – 18,9; в 2013 году – 18,3).
Сахарный диабет – одно из самых опасных эндокринных заболеваний. Патология щитовидной железы также на сегодняшний день является актуальной и представляет опасность.
По результатам экспедиционных обследований, проводимых в Республике Алтай, распространенность эндемического зоба в 1946 году среди населения составляла 71%. В связи с улучшением социально-бытовых условий и проведением противозобной профилактики, эта цифра в Республике Алтай к 1961 году уменьшилась до 48%, к 1972 году – до 28%, к 1982 году – до 19%. В 1987 году этот показатель был зафиксирован на уровне 19,5%, к 1992 году – 28%, к 1999 году – 46% (согласно официально опубликованным данным Республиканского эндокринологического диспансера, проводившего в свое время целевые профосмотры населения).
Каково же положение в Республике Алтай по патологии щитовидной железы в настоящее время? Еще 10 лет назад проводилась диспансеризация населения (ДДО), в которой участвовали врачи-эндокринологи. При обследовании населения подтвердились следующие данные - 46% распространенности эндемического зоба. 9 лет назад из комиссий по ДДО убрали эндокринологов, целевые осмотры населения на патологию щитовидной железы практически перестали проводиться. Сейчас мы можем говорить о патологии щитовидной железы только по заболеваемости (по обращаемости) населения.
По статистике в 2015 году по городу Горно-Алтайску в общей заболеваемости на первое место вышел гипотиреоз (290 случаев). Это заболевание требует пожизненного заместительного лечения гормоном щитовидной железы в виде лекарства тироксина. Кроме того, был зафиксирован 261 случай узлового зоба, 36 случаев диффузного зоба, 36 случаев тиреотоксикоза, 64 случая аутоиммунного тиреоидита. В настоящее время диагностика патологии щитовидной железы улучшилась, доступны следующие методы исследования: УЗИ щитовидной железы, исследование гормонов щитовидной железы, пункционная биопсия.
Чтобы в дальнейшем не было роста диффузного и узлового эндемического зоба, необходимо проводить профилактику йододефицита. Например, употреблять с пищей йодированную поваренную соль. Это массовая профилактика йододефицита, принятая во всем мире, в том числе и у нас. Также, если есть такая возможность, необходимо употреблять в пищу и другие йодосодержащие продукты питания (хлеб, молоко и так далее). Индивидуальная профилактика определенным группам населения йодосодержащими препаратами, в первую очередь, беременным женщинам, детям и подросткам, проводится по согласованию с врачами-эндокринологами.
Врач-эндокринолог центра эндокринологии БУЗ РА «Республиканская больница»,
главный внештатный специалист-эндокринолог
Министерства здравоохранения Республики Алтай
Владимир Петрович Родин
Добавим, 25 мая отмечается Всемирный день щитовидной железы. Это событие впервые прошло в 2009 году по инициативе Европейской тироидной ассоциации. Идея получила широкую поддержку в профессиональном сообществе и распространилась во многих государствах.